ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD

 MANUAL DE BIOSEGURIDAD 

INTRODUCCIÓN

Las buenas prácticas en la actividad científica, se reflejan en una serie de actitudes como mantener el laboratorio ordenado, usar ropa adecuada, usar guantes y protección visual cuando corresponda, lo que muestra una preocupación hacia la integridad misma del propio investigador, de sus compañeros de trabajo y del entorno que lo rodea. Esto se debe a que muchos de los reactivos o procedimientos, que se utilizan en un laboratorio de investigación, reportan peligro para los seres vivos y pueden alterar su biología o ecosistema. De esta forma, la ejecución de una investigación científica podría conllevar riesgos inherentes que pueden afectar en forma directa al mismo investigador y/o su entorno. Más aún, durante el transcurso de una investigación científica es posible que se desarrollen nuevos productos o procedimientos (químicos, drogas, cepas modificadas de patógenos, etc.) que, potencialmente, pueden poner en riesgo la salud animal y humana. Por tanto, hay una responsabilidad social del científico en contener estos productos a nivel de laboratorio, para evitar que estos puedan causar efectos nocivos e imprevistos tanto al mismo investigador como a la población en general.

Las normas de bioseguridad que se entregan en el presente Manual, ha sido concebidas como una herramienta de apoyo para los laboratorios. BIOCLIN, de acuerdo a la normativa legal vigente en México y las recomendaciones internacionales, para dar análisis clínicos de calidad. De esta manera, el presente Manual facilita la labor de investigación y de diagnostico en un ambiente seguro, permitiendo al químico trabajar con diversos tipos de reactivos, compuestos, organismos y/o procedimientos, aún cuando ellos puedan ser nocivos para la salud. 

BIOSEGURIDAD

Principios, técnicas y prácticas de seguridad, biocontención y biocustodia: Se llevan a cabo para evitar la exposición involuntaria a material de riesgo o su liberación accidental. 

SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

El laboratorio debiera establecer la simbología a utilizar de acuerdo con sus necesidades y los procedimientos de seguridad y bioseguridad establecidos. En general los accesos a las diferentes dependencias del laboratorio debieran contar con señalética adecuada. Las señales de uso habitual corresponden a las siguientes (se muestran algunos ejemplos):

 

                          USO DE BATA                           

                      USO DE CUBREBOCAS     

 USO DE CALZADO DE SEGURIDAD

USO DE LENTES DE SEGURIDAD   

USO DE GUANTES                                     

PRACTICAS DE BIOSEGURIDAD

Todas las personas que trabajen en el laboratorio debieran registrar sus datos de contacto propio y de terceros para casos de emergencias, además de su seguro de salud y si padecen de alguna condición física o médica permanente o transitoria, que podría afectar su susceptibilidad a riesgos de laboratorios.

• Todas las personas que trabajen en el laboratorio, participen, o no, en procedimientos donde se involucren agentes de riesgo, debieran estar informadas de las medidas de seguridad correspondientes. 
• El laboratorio debiera contar con protocolos visibles para emergencias y accidentes. 
• El acceso al laboratorio debiera estar restringido. En la puerta debiera estar indicado el tipo de riesgo mediante la señalética adecuada. 
• Debiera estar estrictamente prohibido comer alimentos o beber líquidos dentro de las áreas de trabajo.
• Debiera estar estrictamente prohibido el almacenamiento de alimentos en los refrigeradores destinados a investigación. 
• Todos los laboratorios debieran mantenerse limpios y libres de materiales no relacionados con el trabajo como decoración, plantas, fotos, etc. 
• Todos los laboratorios debieran contar a lo menos con un lavamanos. 
• Todos los laboratorios debieran tener acceso a una ducha de seguridad y a un lavaojos de emergencia. (Se recomienda revisar donde se encuentra la más cercana) 
• Todos los laboratorios debieran contar con un inventario actualizado de productos químicos, incluyendo las fichas de seguridad de todos ellos. 
• No se debiera utilizar alargadores salvo que sea imprescindible y por un tiempo limitado. 
• No se debiera ubicar equipos y/o tomas eléctricas cerca de fuentes de agua, agentes corrosivos o inflamables. 
• Al terminar el trabajo, debiera asegurarse de desconectar los aparatos eléctricos y cerrar las conexiones a gas. 
• Al finalizar una tarea u operación, debiera recogerse los materiales, reactivos, equipos, etc., evitando las acumulaciones innecesarias. 
• En los mesones de trabajo no debiera colocarse materiales de escritorio ni libros, ya que el papel contaminado es de difícil esterilización o desinfección.
• En el caso de tener dentro del laboratorio algún tipo de fuente de radiación, ésta debiera estar identificada con la señalética correspondiente

¿Qué prácticas personales se debieran aplicar dentro del laboratorio? 

• Debiera ser obligatorio el uso de delantal dentro del laboratorio.
• De forma general, siempre que se trabaje en el laboratorio debiera utilizarse guantes y protección ocular.
• Debiera ser obligatorio el uso de pantalones o vestidos largos y zapatos cerrados.
• Debiera lavarse las manos después de terminar cada procedimiento, al cambiar de tarea y al salir del laboratorio.
• No se debiera utilizar en ningún caso la ropa de trabajo como delantal, guantes, etc. fuera del laboratorio.
• Debiera estar prohibido llevarse las manos a la cara, pelo, lentes cuando se esté trabajando en el laboratorio. 
• Cuando se utilicen guantes, éstos debieran ser desechados antes de tocar otro objeto limpio como celular, computador, manilla de la puerta, etc.
• Debieran utilizarse dispositivos para pipetear y jamás debiera utilizarse la boca para estos propósitos. Las personas que tengan el pelo largo debieran llevarlo amarrado y la cara debiera estar despejada.
• No debiera estar permitido aplicar maquillaje dentro del laboratorio.
• No debiera apoyarse mochilas, carteras ni ropa (como chalecos, chaquetas) en los mesones de trabajo. Guardarlos en cajoneras o lockers, dispuestos para tales fines.
• Se recomienda no utilizar pulseras, anillos o mangas anchas, mientras se realizan procedimientos experimentales.
• Se recomienda no utilizar lentes de contacto en el laboratorio.
• En el caso de trabajo con algún tipo de fuente de radiación, debiera conocerse las medidas de protección radiológica correspondiente a su uso 

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EEP) EN LABORATORIOS

Los Equipos de Protección Personal (EPP) son dispositivos, accesorios y vestimentas de diversos diseños para protegerse de la exposición a agentes biológicos. Debiera tenerse en cuenta que las principales vías de infección son la piel, los ojos, la vía respiratoria y por ingestión (ver capítulo anterior; 5.2.3). Aun cuando se utilice un equipo seguro tal como un gabinete de bioseguridad, es inevitable la contaminación del material que se encuentra inmediatamente en contacto con las muestras, como por ejemplo los guantes. Esta contaminación ocurre a través de múltiples operaciones de laboratorio tales como mezclar, agitar, remover, someter a ultrasonidos o centrifugar material infeccioso, que generan aerosoles o salpicaduras peligrosas.

RIESGO BIOLOGICO

En el laboratorio, debieran marcarse todos aquellos lugares, contenedores o equipos que están en contacto o por los que circula material potencialmente infeccioso.

DESECHOS BIOLOGICOS

Son aquellos residuos orgánicos sospechosos de contener agentes patógenos en concentración o cantidad suficiente para causar enfermedad a un huésped susceptible. Esta categoría comprende muestras biológicas de origen humano o animal en sus contenedores, cultivos bacterianos contenidos en tubos o placas, cepas almacenadas y todo material que estuvo en contacto con muestras biológicas y se dividen como se indica a continuación:

Cultivos y muestras almacenadas. Son residuos de la producción de material biológico, vacunas de virus vivo, placas de cultivo y mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos; residuos de cultivos; muestras almacenadas de agentes infecciosos y productos biológicos asociados (incluyendo cultivos de laboratorios médicos y patológicos) y cultivos y cepas de agentes infecciosos de laboratorios. 

Residuos patológicos. Son restos biológicos, incluyendo tejidos, órganos, partes del cuerpo que hayan sido removidos de seres o restos humanos, incluidos aquellos fluidos corporales que presenten riesgo sanitario. 

Sangre y productos derivados. Son residuos que incluyen el plasma, el suero y demás componentes sanguíneos y elementos tales como gasas y algodones saturados con éstos. Se excluyen de esta categoría la sangre, productos derivados y materiales provenientes de bancos de sangre que luego de ser analizados se haya demostrado la ausencia de riesgos para la salud. Además, se excluye el material contaminado que haya sido sometido a desinfección.

Cortopunzantes. Son residuos resultantes del diagnóstico, tratamiento, investigación o producción, capaces de provocar cortes o punciones. Se incluye en esta categoría residuos tales como agujas, pipetas Pasteur, bisturís, placas de cultivos y demás cristalería, entre otros.

MANEJO DE DESECHOS BIOLOGICOS

Es responsabilidad de todo el personal del laboratorio separar, manipular y eliminar adecuadamente todos los desechos desde que se generan hasta su disposición final; de esta manera, se previene que el personal auxiliar, que normalmente transporta estos desechos, esté sujeto a riesgos no controlados. El personal debiera usar los EPP provistos en todo momento que se manipulen residuos especiales. Según lo estipulado en la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCIÓN AMBIENTAL - SALUD AMBIENTAL - RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOINFECCIOSOS - CLASIFICACIÓN Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO se hará el manejo de estos. 

DESCONTAMINACIÓN 

PROCEDIMIENTOS RECOMENDADOS PARA DIFERENTES TIPOS DE INCIDENTES CON MATERIAL INFECCIOSO 

CLASIFICACION SEGUN LAS CARACTERISTICAS DE LA PELIGROSIDAD DE OS RESIDUOS QUIMICOS 

RECOMENDACIONES

El trabajo en el laboratorio clínico implica riesgos para el personal que está en contacto con material biológico-infeccioso. Los laboratorios clínicos, por ende, son sitios donde el concepto de bioseguridad debe formar parte de la vida diaria de cada persona. Las medidas de bioseguridad deben estar claramente definidas en un manual y deben ser conocidas y estar al alcance de la mano de todos. Organismos internacionales como el CDC, la OMS y la OSHA juntos con la Secretaría de Salud en México establecen, dentro de sus publicaciones o reglamentos, cuáles son los lineamientos a seguir en el trabajo del laboratorio clínico, cuál es el grupo de riesgo al que cada patógeno pertenece, las características de cada nivel de bioseguridad, las medidas en caso de accidentes y el manejo de desechos biológico-infecciosos. En el presente artículo presentamos de forma general esta información para que esté al alcance de laboratorios clínicos del país y que la puedan utilizar como base para generar sus propios reglamentos de bioseguridad.